Caisse nationale de santé - Statuts.

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Caisse nationale de santé - Statuts.

Par arrêté ministériel du 24 janvier 2020, les modifications aux fichiers B1 et B4 de l’annexe A, aux conditions particulières applicables au fichier B1 de l’annexe A ainsi qu’à l’annexe K des statuts de la Caisse nationale de santé, arrêtées par le conseil d’administration de la Caisse nationale de santé en date du 11 décembre 2019, sont approuvées. Les modifications entrent en vigueur le 1er février 2020.

Annexes

Suivent les fichiers annexés

Modifications des statuts de la Caisse nationale de santé

Conseil d’administration du 11 décembre 2019

Chapitre 13 au titre II des statuts : Dispositifs médicaux, appareils et fournitures diverses

Aux conditions particulières applicables au fichier B1 de l’annexe A, est ajouté sous l’article 2, point 22) un nouvel alinéa 2 ayant la teneur suivante :
«     

Un récepteur inclus dans le code groupe N01D4 ne sera pris en charge que si aucune pompe à insuline compatible avec le CGM n’est utilisée.

     »
La présente modification entre en vigueur au 1er février 2020.

Montant maximum à rembourser dans le cadre de la directive « Soins de santé transfrontaliers » pour l’année 2020

Nouveaux tarifs à partir de 2020 :

Urgence, Hôpital de jour chirurgical, hôpital de jour non chirurgical, hôpital de jour pédiatrique, génétique, anatomopathologie.

1. Forfaits 1 : Traitement hospitalier avec nuitée

Type de séjour

Montant maximum à rembourser (€)

Durée de séjour (nmbre de nuitées)

1

2

3

4+

Maternité

3 381

1 994

1 464

1 247

Chirurgie cardiaque

8 095

6 055

5 564

3 255

Rééducation

739

815

603

721

Hospitalisation avec OP

2 981

1 834

1 458

1 084

Hospitalisation sans OP

1 075

960

912

802

2.1. Forfait pour traitements en milieu hospitalier ambulatoire (actes médicotechniques et de diagnostic)

Montant maximum à rembourser par prestation (€)

Salle OP et salle de réveil ambulatoire

2 144

Salle d’accouchement

2 441

Laboratoire d’analyses

48

Imagerie médicale

102

IRM

199

Radiothérapie

331

Médecine nucléaire

320

Pet-scan

558

Lithotritie

292

Caisson d’oxygénothérapie

1 596

Hémodialyse

443

Kinésithérapie

57

Ergothérapie

64

Policlinique sans urgence

120

Urgence

128

Endoscopie

262

Chimiothérapie

1 258

Fécondation in vitro

2 849

Curiethérapie

7 062

Forfait pour traitement ambulatoire dans un centre de rééducation

240

Test génétique

1 693

Anatomopathologie (lame)

43

2.2. Forfaits pour séjour hospitalier en cas de traitement hospitalier ambulatoire :

Montant maximum à rembourser par jour (€)

Lit dans une unité de soins normaux

590

Lit dans une unité de soins intensifs

1 932

Hôpital de jour de psychiatrie

304

Hôpital de jour chirurgical

275

Hôpital de jour non chirurgical

1 234

Hôpital de jour pédiatrique

482

Fichier B1: Ajouts avec effet au 01.02.2020 - Conseil d'administration CNS du 11.12.2019

Numéro national

Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

N55A3

Autopiqueurs pour diabétiques

SOLVAY

ONE TOUCH DELICA PLUS STYLO AUTOPIQUEUR

R 023-977-01

autopiqueur

1

16,11

100%

16,11

V92N10

Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent

COLOPLAST

BIATAIN SILICONE AG

39636

3

7,5 cm

7,5 cm

24,00

80%

19,20

V96A2

Colostomies : systèmes à 1 pièce

B.BRAUN

FLEXIMA ACTIVE CLOSED MAXI

R 461X380 COLO

beige/SplitCover

30

600 ml

85,50

100%

85,50

FLEXIMA ACTIVE CLOSED MIDI

R 46101XX - 4612115 CO

beige/SplitCover

30

460 ml

85,50

100%

85,50

FLEXIMA ACTIVE CLOSED MIDI

R 46111XX COLO

transparent

30

460 ml

85,50

100%

85,50

V96A3

Iléostomies : systèmes à 1 pièce

B.BRAUN

FLEXIMA CONVEX ROLL UP MIDI SPLIT COVER

R42719

à découper

10

530 ml

39,00

100%

39,00

FLEXIMA CONVEX ROLL UP MIDI SPLIT COVER

R42720

à découper

10

530 ml

39,00

100%

39,00

V96A4

Urostomies : systèmes à 1 pièce

B.BRAUN

FLEXIMA URO SILK CONVEX

R 04491XA - 04492XA

transp/beige

10

615 ml

58,00

100%

58,00

FLEXIMA URO SILK CUTTOFIT B30

R 044914A

beige

30

630 ml

174,00

100%

174,00

V96A5

Colostomies : systèmes à 2 pièces (poche)

B.BRAUN

FLEXIMA 3S COLO - MAXI

R9315X5-931580

transp fermée

30

600 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S COLO - MIDI

R 9311X5

transp fermée

30

500 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S COLO-MAXI

R 9314X5-931480

beige fermée

30

615 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S COLO-MIDI

R 9310X5

beige fermée

30

500 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S COLO-MINI

R 9312X5

beige fermée

30

220 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA KEY CLOSED COLO

R 621X0

beige fermée

30

420-550 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA KEY CLOSED COLO

R62240-62250-62260

transp fermée

30

420-550 ml

54,00

100%

54,00

V96A9

Iléostomies : systèmes à 2 pièces (poche)

B.BRAUN

FLEXIMA 3S ILEO - MAXI

R 9324X5-932480

beige

30

750-800 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S ILEO - MIDI

R 9320X5

beige

30

590-650 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S ILEO - MINI

R 9322X5

beige

30

270 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S ILEO - HIGH FLOW

R 9330X5-933080

beige

30

800 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA 3S ILEO - HIGH FLOW

R 933165-933180

transparent

30

800 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA KEY 3S ILEO - MAXI

R9325X5-932580

transp fermée

30

760-800 ml

54,00

100%

54,00

FLEXIMA KEY 3S ILEO -MIDI

R 9321X5

transparent

30

600-580 ml

54,00

100%

54,00

V96B1

Urostomies : systèmes à 2 pièces (poche)

B.BRAUN

FLEXIMA/SOFTIMA 3S-URO

R 9340X5

beige

30

103,50

100%

103,50

FLEXIMA/SOFTIMA 3S-URO

R 9341X5

transparent

30

103,50

100%

103,50

V96B2

Plaque pour systèmes à 2 pièces (Colo, Iléo, Uro)

B.BRAUN

FLEXIMA 3S BASE PLATE

R 936X15 PL

à découper

5

30,00

100%

30,00

FLEXIMA 3S BASE PLATE PRECUT

R9364XX-9365XX-936645

5

30,00

100%

30,00

FLEXIMA KEY BASE PLATE CUTTOFIT

R 620X0 PL

à découper

5

30,00

100%

30,00

FLEXIMA KEY BASE PLATE PRECUT

R 6204XX PL

5

30,00

100%

30,00

V96B2X

Plaque convexe/concave pour systèmes à 2 pièces (Colo, Iléo, Uro)

B.BRAUN

FLEXIMA 3S CONVEX BASE PLATE

R 937X15 PL

à découper

5

45,00

100%

45,00

FLEXIMA 3S CONVEX BASE PLATE PRECUT

R 937425-937535-937645

5

45,00

100%

45,00

FLEXIMA KEY CONVEX BASE PLATE

R62052-62062-62063 PL

à découper

5

45,00

100%

45,00

FLEXIMA KEY CONVEX BASE PLATE PRECUT

R 62054-6206X PL

5

45,00

100%

45,00

V96B3

Stomies pédiatriques (poches et plaques)

B.BRAUN

FLEXIMA ACTIVE CLOSED MINI

R 461X215 COLO

beige/SplitCover

30

220 ml

85,50

100%

85,50

V96C1

Stomies: accessoires

B.BRAUN

STOMA CARE BELT

5028

1

120 cm

7,09

80%

5,67

SUPERFILLER

F05008 CREME PROTEC

1

60 g

17,60

80%

14,08

V98E1

Lubrifiants oculaires (1 conditionnement par mois)

SIMOVISION

XAILIN FRESH

30

0,4 ml

6,50

40%

2,60

XAILIN GEL

GEL

1

10 g

6,50

40%

2,60

XAILIN HA

1

10 ml

6,50

40%

2,60

XAILIN HYDRATE

1

10 ml

6,50

40%

2,60

Fichier B1: Modifications avec effet au 01.02.2020 - Conseil d'administration CNS du 11.12.2019

Numéro national

Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

V91F5

Compresses imprégnées

SOLVAY

5909581

FLAMMATULLE VASELINE

compresses stériles

10

10 cm

10 cm

11,43

80%

9,14

Fichier B1: Non-inscriptions 01.02.2020 - Conseil d'administration CNS du 11.12.2019

Numéro national

Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

A01A2X

Sondes gastriques, nasogastriques et nasointestinales - (4 / 12 mois)

MEDIPLAST

MINI ONE BUTTON

1

201,25

100%

201,25

N55B4

Aiguilles pour seringues automatiques pour diabétiques (pens)

BECTON DICKINSON

BD AUTO SHIELD TM DUO

100

69,35

100%

69,35

V96C1

Stomies: accessoires

B.BRAUN

DEODUR

5013

Poudre

30

2 g

15,05

40%

6,02

ILEO GEL +

5012A

Poudre

45

2 g

24,35

40%

9,74

V98E1

Lubrifiants oculaires (1 conditionnement par mois)

SIMOVISION

RETAINE LIPOSOME

SPRAY

1

15 ml

6,50

40%

2,60

VISUXL

1

10 ml

6,50

40%

2,60

Fichier B1: Suppressions avec effet au 01.02.2020 - Conseil d'administration CNS du 11.12.19

Numéro national

Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

N55A3

Autopiqueurs pour diabétiques

LIFESCAN

5924444

ONE TOUCH DELICA STYLO AUTOPIQUEUR

autopiqueur

1

16,11

100%

16,11

5921926

ONETOUCH COMFORT

autopiqueur

1

16,11

100%

16,11

5911821

ONETOUCH ULTRA SOFT

R 020-488-01

autopiqueur

1

16,11

100%

16,11

Fichier B4: Ajouts avec effet au 01.02.2020 - Conseil d'administration CNS du 11.12.2019

Numéro national

Nom commercial

Pièces

Largeur

Longueur

Poids

Volume

P référ.

Taux

Remb. max.

R55A2

CANULES TRACHÉALES

HEIMOMED

PRIMA-SUCTION II MIT CUFF PFLEGEKANÜLE

2 CHEMISES INTERNES

71-2170-XX

1

139,90

100%

139,90

R55A21

CANULES TRACHÉALES: CHEMISES INTERNES

RÜSCH-CARE

TRACHEOFIX chemise interne non perforée

1

5,62

100%

5,62

R55A4

CANULES TRACHÉALES: ACCESSOIRES

FAHL

SENSOTRACH 3-PLUS

10

38,61

100%

38,61

R55N

APPAREILS D’ASPIRATION POUR LES VOIES RESPIRATOIRES (APCM - 1 / 5 ans)

ATMOS

ATMOS E341 BATTERY DDS

319.1000.0-56

1

1.181,70

100%

1.181,70


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